重症监护治疗病房革兰阴性杆菌耐药性监测

      目的  了解本院重症监护治疗病房(ICU)革兰阴性杆菌的分布及药物敏感(药敏)结果,以指导临床抗生素的合理使用.

      方法  2000年起,连续4年每年采用Epsilometer test E试条测定法(E-test法)对连续100株以上革兰阴性杆菌进行细菌药敏监测,同时用Whonet5.1软件进行药敏结果分析.

      结果  亚胺培南在ICU分离细菌中的敏感率最高,达90.8%,敏感率居前的抗生素分别为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、头孢他啶,而第三代头孢菌素中头孢噻肟、头孢曲松的敏感率只有42.8%,均不到50.0%.大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率达36.0%,肺炎克雷伯菌ESBLs产生率达25.0%.ESBLs阳性与阴性菌株中除亚胺培南耐药率为0外,其他抗生素间的耐药率差异均有显著性(P均<0.005).

      结论  ICU的细菌对抗生素耐药性十分严重,必须加强抗生素的耐药监测,同时限制性使用第三代头孢菌素.

      引用格式   黄勋，徐秀华，文细毛，等. 重症监护治疗病房革兰阴性杆菌耐药性监测.中国危重病急救医学，2005，17（7）：409-411.

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